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话题:血液病常见口腔问题
江苏省人民医院 血液内科 |
血液病患者几乎都有口腔问题,如牙龈炎症和出血,粘膜溃疡/血泡,口腔真菌感染,舌乳头萎缩和味觉异常。江苏省人民医院血液内科何广胜 常见原因: 1 白细胞减少/粒细胞减少和缺乏 白细胞减少:外周血白细胞计数<4000×109/L,或者中性粒细胞<1500×109/L,为白细胞减少,粒细胞减少;中性粒细胞<500×109/L,为粒细胞缺乏症。 在上述情况时,引发口腔粘膜炎和溃疡,且发反复发作,难以治愈。 常见的继发感染首先是病毒感染,会加重粘膜炎症和溃疡。 咽部和扁桃体常见是细菌和真菌感染,引发高热,喉头肿痛,吞咽困难等。 严重免疫功能低下合并的感染会引发牙龈坏死,粘膜溃烂,局部渗血和出血(见于爆发型重型造血功能衰竭、剥脱性皮炎等)。 2 凝血机制异常 血小板减少是最常见原因,还有凝血止血机制异常。 牙龈、粘膜易渗血出血不止,形成血泡和溃疡(血泡破溃后)。口腔粗糙食物咀嚼中与牙龈、粘膜的摩擦和挤压引发出血和血泡。 3 药物毒性 非常多的血液疾病用药损伤粘膜组织,如常见各类化疗药物。 药物应用后影响食欲或者营养物质的吸收代谢,导致营养不良,叶酸维生素和铁等微量元素缺乏。 常用对策: 每日早晚行口腔检查。 食物柔软,避免口腔黏膜损伤。 保持口腔清洁,三餐后(在吃饭后5分钟内)和睡前刷牙。 三餐之间少吃零食,保持牙龈缝隙干净。 温水浸泡牙刷,可软化刷毛。 合适的漱口水。 口腔症状,尽快找出原因和治疗。 当然,积极有效地控制血液病才会有良好的治疗效果。 希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复! |
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