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何广胜

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话题:血液病常见口腔问题

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何广胜大夫

江苏省人民医院

血液内科

发表于:2020-10-10

1楼

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血液病患者几乎都有口腔问题,如牙龈炎症和出血,粘膜溃疡/血泡,口腔真菌感染,舌乳头萎缩和味觉异常。江苏省人民医院血液内科何广胜

常见原因:

1 白细胞减少/粒细胞减少和缺乏

白细胞减少:外周血白细胞计数<4000×109/L,或者中性粒细胞<1500×109/L,为白细胞减少,粒细胞减少;中性粒细胞<500×109/L,为粒细胞缺乏症。

在上述情况时,引发口腔粘膜炎和溃疡,且发反复发作,难以治愈。

常见的继发感染首先是病毒感染,会加重粘膜炎症和溃疡。

咽部和扁桃体常见是细菌和真菌感染,引发高热,喉头肿痛,吞咽困难等。

严重免疫功能低下合并的感染会引发牙龈坏死,粘膜溃烂,局部渗血和出血(见于爆发型重型造血功能衰竭、剥脱性皮炎等)。

2 凝血机制异常

血小板减少是最常见原因,还有凝血止血机制异常。

牙龈、粘膜易渗血出血不止,形成血泡和溃疡(血泡破溃后)。口腔粗糙食物咀嚼中与牙龈、粘膜的摩擦和挤压引发出血和血泡。

3 药物毒性

非常多的血液疾病用药损伤粘膜组织,如常见各类化疗药物。

药物应用后影响食欲或者营养物质的吸收代谢,导致营养不良,叶酸维生素和铁等微量元素缺乏。

常用对策:

每日早晚行口腔检查。

食物柔软,避免口腔黏膜损伤。

保持口腔清洁,三餐后(在吃饭后5分钟内)和睡前刷牙

三餐之间少吃零食,保持牙龈缝隙干净。

温水浸泡牙刷,可软化刷毛。

合适的漱口水。

口腔症状,尽快找出原因和治疗。

当然,积极有效地控制血液病才会有良好的治疗效果。

希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!